Лечение пародонтоза антибиотиками: метронидазол, линкомицин и другие препараты
Медикаментозная терапия при пародонтозе — главная роль у антибиотиков
Пародонтоз — это заболевание, которое способно привести к потере крепких и здоровых зубов.
Поэтому важно вовремя выявить причины, симптомы патологии и приступить к лечению, в котором ключевую роль играет прием антибиотиков.
Что такое пародонтоз?
Пародонтоз — это дистрофическое поражение тканей пародонта, которое имеет хронический тип течения и характерно для людей среднего возраста и старше.
Если заболевание при выраженной симптоматике протекает без терапевтического вмешательства, то фиксация зубов нарушается, они расшатываются и в конечном итоге выпадают. Поэтому так важно при первых признаках патологии посетить кабинет стоматолога.
Причины пародонтоза
К причинам возникновения заболевания можно отнести:
болезни, приводящие к истощению организма человека и снижению иммунитета.
Это основные факторы, влияющие на развитие заболевания. Большую роль в обострении патологии играют местные факторы (зубной камень, болезнетворные бактерии, кисты, бруксизм и пр.).
Симптомы
Зачастую заболевание выявляется тогда, когда изменения в тканях заметны «невооруженным глазом». Клиническая картина болезни выглядит следующим образом:
десны бледнеют и зудят;
появляются кровотечения из околозубных тканей;
зубные шейки обнажаются, за счет чего сами зубы выглядят удлиненными, шатаются и разъезжаются в разные стороны;
незначительный налет на эмали;
болезненное жевание пищи и сверхчувствительность десен при пальпации.
Эффективность будущего лечения будет зависеть от степени развития пародонтоза. Условно можно выделить три основных стадии:
Происходят изменения в тканях пародонта, которые на первый взгляд практически незаметны.
Зубы начинают медленно смещаться, увеличиваются межзубные щели и наблюдается оголение шейки. Десны становятся более чувствительными к внешним раздражителям.
Шаткость зубов приводит к их выпадению. Данная стадия заболевания достигается спустя 10-15 лет от начальных признаков.
Что должен сделать стоматолог перед назначением лечения
На первом приеме стоматолог должен расспросить пациента о возможности наследственного характера заболевания, о наличии прочих зубных поражений или заболеваний внутренних органов, а также о беспокоящей симптоматике.
Эти данные помогут выявить стадию развития патологии. Затем врач осматривает пациента на предмет симметричности лица, состояния кожи и расширения лимфоузлов.
При осмотре полости рта врач осуществляет забор мазка, который поможет выявить к какой группе микроорганизмов относится возбудитель заболевания.
Следующим наиболее важным шагом в диагностике пародонтоза является санация полости рта. При данном осмотре врач должен обратить внимание на цвет и состояние десен, окрас и чувствительность эмали, наличие кровотечений и оголение шеек.
При помощи зонда стоматолог проводит исследование зубодесневых углублений. Благодаря этому исследованию можно своевременно приостановить проникновение пародонтоза вглубь данных выемок.
Для уточнения диагноза врач может попросить пациента пройти дополнительные исследования (рентгенография, общий анализ крови, эхоостеометрию и пр.).
Лишь после проведения всех вышесказанных процедур, стоматолог назначает подходящее лечение.
Роль антибиотиков в лечении пародонтоза
Лечение пародонтоза — это длительное мероприятие, которое может затянуться на месяцы или даже годы.
В первую очередь ведется борьба с местным раздражителем (удаление зубного камня, сглаживание острых граней зубов, выравнивание пломб и пр.). Также нельзя обойтись и без замены инструментов очищения зубов (щетка, паста, флосс и ополаскиватель).
Следующим шагом лечения пародонтоза является корректировка питания пациента. Оно обязательно должно быть насыщено фруктами, овощами, морепродуктами и бобовыми, а также иметь жидкую или пюреобразную консистенцию.
Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях, серьезном налете или в случаях, когда на фоне пародонтоза развиваются другие не менее серьезные патологии.
Суть антибиотиков состоит в том, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы, что часто необходимо на поздних стадиях пародонтоза.
К дополнительным методам лечения относят физиотерапию (массаж десен, дарсонвализация, электрофорез, гирудотерапию), ортопедическое (наложение пластмассовой шины для удержания зубов), народные средства (втирание в десны сока тысячелистника, отвары хвоща и крапивы) и хирургическое вмешательство. Последнее назначается лишь в самых крайних случаях, когда десны и кости деформируются слишком сильно и требуют восстановления.
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Антибиотики являются основой лечения пародонтоза, но они имеют ряд противопоказаний:
При неконтролируемом употреблении препаратов возможны следующие побочные эффекты:
нарушение работы пищеварительной системы;
резкий спад иммунитета;
уничтожение полезной микрофлоры;
появление грибковых заболеваний.
Какие препараты применяются
Антибиотики выпускаются в формах гелей, мазей, капсул, внутримышечных инъекций и таблеток. Какой именно вид подходит конкретному больному, решает пародонтолог.
Для усиления эффекта от приема антибиотиков, в курс данной терапии включаются антисептические средства (раствор Мирамистина, Хлоргексидина, Перекиси водорода или Триклозана). Полоскания такими средствами могут быть назначены на протяжении всего антибактериального медикаментозного лечения.
Гели и мази
Гели и мази с противомикробным эффектом регенерируют ткани десен и как бы создают на них защитную пленку. Они должны обладать противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и охлаждающим действием.
Самые известные средства местного действия:
Метрогил Дента. Данный противовоспалительный гель сочетает в себе свойства Метронидазола и антисептика Хлоргексидина.
Ортофен. В мази содержится Диклофенак, который уменьшает воспаление, избавляет от кровоточивости десен и регенерирует околозубные ткани.
Левомеколь. Мазь с антибактериальным эффектом на основе Хлорамфеникола и Метилурацила. Средство эффективно уничтожает вредную микрофлору и обладает заживляющим эффектом.
Холисал. В основе средства лежит салициловая кислота, которая не просто убивает микроорганизмы, но и устраняет воспаления. Гель также эффективно снимает болевой синдром.
Гепариновая мазь. Средство имеет в основе гепарин, который прекрасно борется с воспалительными процессами и улучшает циркуляцию крови в тканях.
Трумель С. Гомеопатическое средство. Создатели препарата утверждают, что оно не просто устраняет симптомы пародонтоза, но и повышает общий иммунитет больного.
Очень важно не останавливать курс лечения после исчезновения беспокоящей симптоматики. Только так можно полностью излечить заболевание и предотвратить его рецидив.
Таблетки и капсулы
Благодаря данной форме препарата идет воздействие не только на пораженные места, но и на организм в целом.
Самые популярные препараты, убивающие возбудителя инфекции:
Метронидазол. Уничтожает простейшие инфекционные бактерии путем воздействия на их ДНК.
Трихопол. Позволяет лечить все заболевания, вызванные бактериями, так как имеет широкий спектр действия синтетических компонентов.
Доксициклин. Назначается при обостренных формах пародонтоза. Он препятствует росту бактерий и борется с анаэробными грамположительными микроорганизмами.
Линкомицин. Эффективный современный препарат, позволяющий бороться со стафилококковой и стрептококковой инфекциями.
Амоксиклав. Препарат широкого спектра действия, в основе которого лежат Амоксициллин и Клавуланат. Прекрасно борется с грамположительными микроорганизмами.
Ципрофлоксацин. Убивает бактерии в любой стадии развития. Эффективен при любых воспалениях десен.
Эрициклин. Препарат широко спектра действия на основе Эритромицина, Окситетрациклина и Хлортетрациклина. Эффективно уничтожает грамположительную микрофлору.
Азитромицин. Данный полусинтетический препарат угнетает развитие и рост патогенных микроорганизмов.
Рондомицин антибактериальный. Антибиотик нарушает синтез белка микрорганизмов, тем самым уничтожая их.
В результате приема таблетированных антибиотиков, пациенту удается полностью избавиться от неблагоприятной симптоматики. Курс длится около 2 недель, в зависимости от тяжести ситуации. Дозировку и препарат пациенту назначает лечащий врач.
Инъекции
Метод лечения уколами в десны является очень популярным в нашей стране. Минусом такого лечения является слишком высокая концентрация препарата в околозубных тканях.
За счет этого болезнетворные микроорганизмы погибают практически мгновенно, а в десну выбрасывается большое количество токсинов, которые провоцируют возникновение воспаления и омертвение периодонта.
Такая методика лечения уничтожит инфекцию, но почти точно не избавит от проблем шаткости зубов. Пациент сразу почувствует облегчение болевого синдрома и снижение кровотечения. Но область прикрепления зуба к кости сильно уменьшится. Поэтому, если врач предлагает сделать инъекции, то лучше постараться обговорить с ним другие способы медикаментозной терапии.
Советы по профилактике заболевания
При соблюдении правил профилактики, можно избежать возникновения инфекций и воспалительных процессов тканей десен. Нужно обязательно:
следить за гигиеной полости рта;
отказаться от пагубных привычек;
снизить употребление сахара;
использовать зубную нить для очистки межзубного пространства;
принимать витаминные комплексы;
правильно и сбалансировано питаться;
укреплять иммунитет.
Народный гимнастический метод
В народной медицине широко известен гимнастический метод профилактики пародонтоза. Для его осуществления нужно взять в зубы дубовую или хвойную веточку и кусать ее в разных направлениях (справа-налево, вперед-назад, снизу-вверх). После нескольких повторений, веточку нужно начать тянуть в сторону рукой, но при этом старясь как можно дольше удержать ее во рту.
Данная методика позволяет укреплять мышцы челюсти, что улучшает кровоток к зубам и деснам.
Антибиотики являются самым действенным методом лечения пародонтоза. Но для их приема, нужно пройти осмотр у стоматолога и пародонтолога, которые выявят характер заболевания и назначат подходящий курс медикаментозной терапии.
Топ-15 лучших антибиотиков при пародонтозе
Пародонтоз – это заболевание дёсен, которое приводит к выпадению зубов. Его лечение требует комплексного подхода, и немалую роль в этом играют антибиотики. Ниже будет рассказано о том, зачем и как правильно их пить.
Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь?
Антибиотики – далеко не безобидные лекарства, поэтому применять их следует только по назначению врача. Но в каких ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты? Ответ заключается в механизме развития пародонтоза.
Негативные изменения касаются всех мягких тканей десны, из-за чего возникает один из самых характерных симптомов – расширение десневого кармана.
Слизистая перестаёт плотно прилегать к зубу, в образовавшийся промежуток легко проникают остатки пищи, становящиеся питательной средой для постоянно обитающих во рту микроорганизмов.
Антибиотики уничтожают микроорганизмы, вызывающие осложнения пародонтоза, не допускают развития более тяжёлого заболевания – пародонтита
При каких симптомах их целесообразно принимать?
Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.
Показаний для их назначения несколько:
Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
Подвижность зубов;
Резкое ухудшение состояния пациента;
Неэффективность других методов лечения.
Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.
Какие антибиотики пить при пародонтозе?
Выбор таблеток чаще всего эмпирический, т.е. врач в стоматологии назначает лекарства, эффективные в отношении наиболее вероятных возбудителей.
В таблице приведены лучшие лекарственные средства, которые используются при пародонтозе и пародонтите у взрослых:
Название
Инструкция по применению
Цена
Ципролет
Обладает бактерицидным и противопротозойным эффектом. Выпускается в таблетках. Принимают внутрь, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Время приёма – за час до еды или через 2 часа после. Дозировка – 1 таблетка каждые 12 часов.
200 р.
Леворин
Противогрибковый препарат, уничтожает дрожжеподобные грибки, в том числе Candida. При заболеваниях полости рта назначается в таблетках и растворе для полоскания полости рта. Таблетки принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Раствор разводят водой и полощут рот.
200 р.
Нистатин
Противогрибковый препарат. Принимают независимо от еды по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Назначается при грибковых стоматитах.
70 р.
Экозитрин
Содержит 2 действующих вещества. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие, лактулоза поддерживает нормальную микрофлору слизистой полости рта. Выпускается в таблетках по 25о и 500мг. Дозировку подбирает врач, исходя из особенностей течения процесса.
450 р.
Местный антисептик, выпускается в пастилках. Угнетает размножение микроорганизмов в полости рта, снижает выраженность воспалительного процесса. Пастилки рассасывают после еды и чистки зубов, суточная доза – 2 таблетки по 4 раза в день.
250 р.
Линкомицин
Бактериостатический (угнетающий размножение микроорганизмов) препарат, при болезнях полости рта используется в капсулах. Дозировка – 2 капсулы трижды в сутки (каждые 8 часов), может быть изменена, если в этом есть необходимость.
90 р.
Обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. Таблетки принимают во время еды или сразу после неё, запивают водой. Дозировка – 2 таблетки трижды в день.
120 р.
Амоксициллин
Безопасный противомикробный препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении самых распространённых возбудителей воспалительных болезней полости рта. Назначается по 2 таблетки трижды в день.
80 р.
Амоксиклав
Обладает теми же эффектами, что и амоксициллин, но устойчив к действию бактериальных ферментов, разлагающих пенициллиновые антибиотики.
340 р.
Вильпрафен
Современный препарат с выраженным бактерицидным действием. Его применение относительно безопасно. Принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Рекомендуется начинать с меньшей дозы.
600 р.
Доксициклин
Принимается внутрь в виде таблеток и капсул. Обладает бактериостатическим действием. Дозировка подбирается исходя из особенностей течения болезни, суточную дозу нужно разделить на 2 приёма с интервалом 12 часов.
20 р.
Эрициклин
Комбинированное действие – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое. Таблетки принимают по одной каждые 12 часов, за час до еды.
1000 р.
Азитромицин
Антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство принимают один раз в сутки через 2 часа после еды.
110 р.
Рондомицин
Препарат группы тетрациклинов, бактериостатический. Принимают по 300 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку увеличивают.
Клиндамицин
Бактерицидный антибиотик, применяется по 1 таблетке 4 раза в день после еды.
430 р.
Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе
При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления (но не в сам очаг).
Эффект таких процедур – усиление действия таблеток, снижение системных побочных эффектов.
Уколы могут быть болезненными, но обезболивание не проводят – сочетание антибиотика и местного анестетика значительно увеличивает риск аллергических реакций.
Какие пить при пародонтите?
Пародонтит – это осложнение пародонтоза. При нём имеются явные признаки воспаления мягких тканей десны и пародонта.
При нём назначение антибиотиков обязательно. В отличие от пародонтоза, антибактериальная терапия носит не профилактический, а лечебный характер.
Для лечения пародотита используются следующие препараты:
Эритромицин, таблетки;
Клиндамицин, таблетки;
Левосин мазь;
Сифлокс, таблетки;
Нистатин, таблетки (при грибковых поражениях).
Если приём таблеток и капсул неэффективен, то возможно назначение тех же препаратов в виде инъекций в слизистую дёсен. Высокий риск системных осложнений требует внутримышечного введения лекарства.
Противопоказания
У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.
Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:
Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками
Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;
Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
Тяжёлые заболевания печени и почек;
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тяжёлые патологии нервной системы.
Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.
Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности
Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:
Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.
Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.
Наиболее распространённые из них:
Аллергические реакции – сыпь, кожный зуд, отёки вплоть до отёка Квинке;
Диспепсия (нарушение пищеварения) – тошнота, понос, рвота, боли в животе;
Абсцессы при инъекционном введении препарата;
Дисбактериоз кишечника;
Грибковые инфекции;
Головные боли, слабость, разбитость;
Лекарственный гепатит;
Поражения почек;
Невриты;
Нарушения слуха;
Угнетение кроветворения;
При приёме во время беременности – тератогенный эффект.
Совместный приём некоторых препаратов может привести к снижению эффективности каждого из них и усиления побочных эффектов, схема лечения подбирается с учётом этого факта. Если назначено несколько антибиотиков, нужно быть особенно внимательным при их приёме.
Какие антибиотики применяют при лечении пародонтоза у взрослых: линкомицин, диоксициклин и другие препараты
Пародонтоз – серьезное заболевание десен, итогом которого может стать потеря зубов. Чаще всего болезни подвержены взрослые люди. Причины возникновения пародонтоза медицине до сих пор неясны, врачи считают главным виновником недуга наследственный фактор. На начальной стадии недуг практически не сопровождается видимыми симптомами, затем, уже на втором этапе заболевания, начинают кровоточить десны. На третьей, завершающей стадии десны становятся очень рыхлыми, на них появляются язвочки, а зубы начинают шататься.
Когда назначают антибиотики при лечении пародонтоза?
Особенность болезни в том, что при ее прогрессировании в ротовой полости активно размножаются бактерии, количество которых ранее было несущественным. Для борьбы с ними при лечении пародонтоза часто прописывают антибиотики. Их должен назначать врач, и принимать лекарство требуется точно так, как указал специалист.
Стоматолог определяет группу антибиотиков, которая подбирается индивидуально, в зависимости от вида микробов, обитающих в ротовой полости. Врач же назначает курс лечения, потому что неверный прием лекарственных средств может спровоцировать прогрессирование болезни. Из-за неправильного приема антибиотиков возможно нарушение пищеварения и снижение иммунитета, а долгое лечение провоцирует возникновение грибковых заболеваний, что также способствует развитию пародонтоза
Стоматолог выполняет рентгеновский снимок, анализирует степень запущенности болезни, и если клиническая картина удручающая, то он назначает антибиотики и комплексное лечение. Также существуют и дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии:
воспалительный процесс в деснах;
подвижность зубного ряда;
прогрессирование пародонтоза.
Эффективны ли антибиотики, когда болезнь переходит в тяжелую форму?
В США был поставлен эксперимент, который подтвердил, что правильный прием антибиотиков в комплексе с традиционными методами лечения пародонтоза, а именно: чистке десневых карманов, удалении зубных отложений и т. д, помогает в 88 случаях из 100 не доводить дело до оперативного вмешательства у взрослых.
При успешном завершении лечения антибиотиками (средняя продолжительность курса — две недели) здоровым пациентам назначалась исключительно профилактическая профессиональная чистка полости рта четыре раза в год. Главное, чтобы организм пациента обладал хорошей восприимчивостью к назначенным лекарственным средствам. Для этого стоматолог должен взять аллергологическую пробу и определить чувствительность к антибиотику.
Однако антибиотики не всегда способны помочь. В особенно тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Какие антибактериальные препараты используют?
Какие антибиотики наиболее эффективны при пародонтозе? Лекарственные средства в форме таблеток наиболее популярны, среди них выделяют:
Линкомицин — современный препарат, действующий эффективно при комплексном подходе. Линкомицин устраняет стафилококковую и стрептококковую инфекции. Из-за риска побочных явлений назначать препарат и его дозировку может только врач!
Доксициклин — антибиотик, использующийся при пародонтозе прогрессирующей формы. Способен устранить грамположительные микроорганизмы, стафилококки и стрептококки.
Трихопол выпускается в форме таблеток, которые обладают как противопротозойными, так и противобактериальными свойствами. Считается универсальным, так как способен побеждать все заболевания, вызванные бактериями. Курс приема препарата не должен превышать 7 дней, так как возможны побочные эффекты. Если антибиотик оказался неэффективным, после прохождения курса врач назначает другой препарат.
Метронидазол выпускается в форме кристаллического порошка. Способен уничтожать микробы и бактерии. Эффективен по отношению к анаэробным микроорганизмам грамотрицательного типа.
Противомикробные мази от пародонтоза
В стоматологии уже известно, что при пародонтозе комплексное лечение наиболее успешно. Обычно прием антибиотиков дополняют средствами для наружного применения, которые увеличивают эффективность курса. Большинство таких мазей находятся в доступной ценовой категории:
Метрогил Дента — гель, оказывающий противоспалительный эффект. Действует, сочетая в себе антибиотик метронидазола и антисептик хлоргексидина.
Ортофен — мазь, в основе которой диклофенак, снимающая воспалительный процесс, устраняющая кровоточивость десен, улучшающая питание околозубных тканей, стимулирующая их восстановление.
Левомеколь — мазь с антибактериальным эффектом. Ускоряет регенерацию тканей, способна обеспечивать успешное уничтожение жизнедеятельность микроорганизмов, дающая при этом прекрасное заживляющее действие.
Холисал выпускается в форме геля. В основе его состава лежит салициловая кислота, позволяющая удалять не только микроорганизмы, но и последствия их деятельности — воспалительные процессы. Хорошо обезболивает.
Гепариновая мазь. Ее нужно наносить на десны ватным тампоном. Она улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление.
Цены на лечение пародонтоза антибиотиками
Цена на лечение зубного ряда от пародонтоза зависит в первую очередь от стоимости услуг клиники, которую выбираете вы, и от степени запущенности болезни. В любом случае нужно знать, что своевременное обращение к стоматологу поможет сохранить как зубы, так и деньги.
Хирургическое вмешательство, которое назначается в последнюю очередь, может обойтись порядка 7000 рублей (средняя цена частных клиник в Москве). Цена же на антибиотики значительно ниже. Так, стоимость Линкомицина ниже 200 рублей, Доксициклина — в пределах 50 рублей, Трихапол стоит ниже 500 рублей, Метронидазол находится в пределах 200 рублей (цены даны на основании аптек города Москвы).